时间:2024-10-28 16:13
《中国整形美容专业公立和民营医疗机构发展趋势》
作者:张明子¹ 斯楼斌¹ 郑姣洁¹ 陈洁¹ 王晓军¹ 龙笑¹ 熊伟²
¹ 中国医学科学院北京协和医院整形美容外科
² 石河子大学医学院第一附属医院烧伤整形科
分析近3年中国整形美容专业公立和民营医疗机构的质控数据变化趋势。
方法:根据整形美容专业国家级质控中心制定的质控指标,借助国家医疗质量管理与控制信息系统收集指标数据,对数据进行整理、归纳及反馈核查,召开专家委员会对数据变化趋势进行分析。
结果:近3年整形美容专业公立和民营医疗机构数量均呈上升趋势,医师人数在2022年明显上升,公立医疗机构医师90%以上(民营医疗机构医师约70%)接受过高等教育;其他专业出身医师从事整形美容专业活动比例升高;病房美容性患者占比升高;门诊患者中注射操作占比较低;约1/3的民营医疗机构尚未应用电子病历系统。
结论:我国整形美容专业稳步发展,但部分指标数据仍存在改进空间。由于民营医疗机构数据较少,为开展全面评估,后续应鼓励民营医疗机构提高数据填报的积极性。
统计结果
2022 年共 7351 家医疗机构参与质控数据的填报,实际完成填报工作并提交数据的医疗机构数量共计 6502 家,填报率为 88.45%,为近 3 年最高值(2021 年为 57.41%,2020 年为 63.72%)。2022 年医疗机构指标填报完整度为 99.61%,较往年持平(2021 年为 99.41%,2020 年为 99.56%)。
2.1 医疗机构类型数量及占比
2022 年参与填报工作的 6502 家医疗机构中,设有整形美容专业的医疗机构共 1502 家,占比 23.10%(2021 年为 22.38%,2020 年为 20.51%),其中包括公立医疗机构 1313 家(占比 87.42%)和民营医疗机构 189 家(占比 12.58%)。
2.2 整形美容专业配置情况
2022 年设有整形美容专业的 1502 家医疗机构中,“只有门诊”的医疗机构共计 638 家,“只有病房”的医疗机构共计 8 家,“有门诊和病房”的医疗机构共计 856 家。
2.3 整形美容专业医师人数
2022 年设有整形美容专业的医疗机构中,医师人数共计 10561 人,其中公立机构 9259 人,民营机构 1302 人。在 10561 名医师中,共 6151 人具有美容主诊医师资格,占比 58.24%;在全部美容主诊医师中,公立机构 5447 人,占比 88.55%,民营机构 704 人,占比 11.45%。
2.4 护医比
2022 年首次采集“护医比”质控指标数据。全国整形美容科护士共计 12 340 人,其中公立医疗机构 10 088 人,占比 81.75%,民营医疗机构 2252 人,占比 18.25%。
2.5 医师学位成分占比
公立医疗机构医师本科以下学历占比不足 7%,民营医疗机构占比约 27%~30%;公立医疗机构近 40%的医师拥有学士学位,民营机构约为 40%~45%;公立机构近 40%的医师拥有硕士学位,民营机构约为 20%;公立医疗机构约 17% 的医师拥有博士学位,民营机构约 5%。
讨论
3.1 基本信息方面
结合 NCIS 反馈数据,可以看出,虽然过去 3 年间整形美容专业医疗机构数量逐渐增多,已从 2020 年的 1191 家增长至 2022 年的 1502 家,全国整形美容医疗服务覆盖面愈发广泛,呈现稳步发展态势。在医疗机构配置方面,50% 以上的公立医疗机构同时配置了门诊和病房,而民营医疗机构“只有门诊”的比例达到 50%。在医师人数方面,近 3 年公立和民营医疗机构从事整形美容活动的医师数量显著上升。数据显示民营医疗机构整形美容专业护理人员的配置优于公立医疗机构。公立医疗机构的医师 90%以上接受过高等教育并获得相应学位,而民营医疗机构医师的学位以学士为主。从事整形美容活动的医师,较大比例接受过专业的整形美容相关教育和培训。
3.2 病房和门诊数据方面
通过病房患者疾病类型占比可以看出,公立医疗机构整形美容科以修复重建为主要治疗导向;民营医疗机构美容性患者近 3 年占比均超过 40%。在病房Ⅰ类切口围术期抗生素使用方面,公立医疗机构数据低于全国均值,而民营医疗机构远高于公立医疗机构和全国均值。在门诊治疗类型占比方面,公立医疗机构传统手术和光电项目均达到 45%左右,而注射操作不足 10%,但民营医疗机构的注射操作占比达 20%以上。
3.3 其他指标方面
约 2/3 的民营医疗机构应用了电子病历系统。研究表明,开展整形美容手术麻醉服务的医疗机构存在麻醉人员配置不足的问题,以民营医疗机构更为严重。因此,民营医疗机构的麻醉安全、麻醉医师准入及培训、合法合规执业等问题尤其值得关注。
3.4 不足之处
由于 NCIS 的填报主体以公立医疗机构为主,因此全国均值更倾向于体现公立医疗机构的现状水平。未来需进一步加强并鼓励民营医疗机构填报质控指标数据的积极性,同时对其医疗安全质控工作进行指导和培训,共同促进我国整形美容行业的健康发展。
本文摘要自
《中国整形美容专业公立和民营医疗机构发展趋势》
作者:张明子¹ 斯楼斌¹ 郑姣洁¹ 陈洁¹ 王晓军¹ 龙笑¹ 熊伟²
¹ 中国医学科学院北京协和医院整形美容外科
² 石河子大学医学院第一附属医院烧伤整形科
期刊:协和医学杂志 . doi:10.12290/xhyxzz.2024-0486
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